CETOACIDOSE DIABETICA► Saiba O Que É?

o que é a cetoacidose diabética?

Cetoacidose diabética é uma condição grave que pode resultar em coma ou até mesmo a morte. A cetoacidose diabética ocorre quando os níveis de açúcar (glicose) no sangue do doente diabético são muito elevados. A insulina é responsável por fazer com que a glicose que está na corrente sanguínea entre nas células do nosso corpo e gere energia.

Quando há falta de insulina, ocorrem duas situações simultâneas: o nível de açúcar no sangue aumenta e as células sofrem de falta de energia. Para evitar que as células funcionem, o corpo usa reservas de gordura para gerar energia. Mas neste processo em que o corpo usa a gordura como energia, as cetonas são formadas.

Cetonas são ácidos que se acumulam no sangue e aparecem na urina. Níveis elevados de corpos cetônicos podem envenenar o corpo. Quando os níveis se tornam demasiado elevados, a cetoacidose diabética está presente. Esta é uma emergência médica e deve ser tratada imediatamente.

Cetoacidose diabética ocorre mais comumente em pacientes com diabetes tipo 1, mas também ocorre em pacientes com diabetes tipo 2.

cetoacidose-diabética

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Causas

A cetoacidose diabética é geralmente desencadeada por:

• Uma doença. Uma infecção ou outra doença pode causar o corpo para produzir níveis mais elevados de certos hormônios, como adrenalina ou cortisol. Infelizmente, esses hormônios funcionam contra a insulina, por vezes, causando um episódio de cetoacidose diabética. Pneumonia e infecções do trato urinário são comumente ligados à cetoacidose diabética

• Problemas com a terapia com insulina: A insulinoterapia devidamente tratada pode deixar o doente com muito pouca insulina, causando um episódio de cetoacidose diabética.

Outros possíveis factores desencadeantes da cetoacidose diabética incluem:

• Stress
• Trauma físico ou emocional
• Febre alta
• Cirurgia
• Ataque cardíaco
• Abuso de álcool ou drogas, especialmente cocaína.
Fatores de risco
O risco de desenvolver cetoacidose diabética pode ser aumentado se o doente tiver:
• Diabetes Tipo 1
• Menos de 19 anos
• Um trauma físico ou emocional recente
• Stress
• Febre alta
• Acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco
• Toxicodependência
• História de abuso de drogas ou álcool.

Embora cetoacidose diabética é mais rara em pessoas com diabetes tipo 2, pode acontecer.

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Sintomas da cetoacidose diabética

A cetoacidose diabética geralmente se desenvolve lentamente. Os primeiros sintomas incluem:

• Cabeça ou boca muito seca
• Micção freqüente
• Glicemia elevada
• Níveis elevados de cetonas na urina.
Em seguida, surgem outros sintomas:
• Fadiga constante
• Pele seca ou colorida
• Náuseas, vómitos ou dor abdominal
• Dificuldade ao respirar
• Odor de respiração frutado
• Dificuldade de concentração.

Diagnóstico da Cetoacidose Diabética

O teste de cetonas em uma amostra de urina é um dos primeiros passos no diagnóstico de cetoacidose diabética. Testar os níveis de glicose no sangue também é comum.

Outros testes que podem ser feitos são:

• Teste de sangue de potássio
• Gasometria arterial
• Teste de amilase sangüínea para avaliar a função pancreática
• Radiografia de tórax para procurar sinais de uma infecção, como pneumonia.

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Tratamento da cetoacidose diabética

Tratamento para cetoacidose diabética geralmente envolve uma combinação de várias abordagens para normalizar níveis de açúcar no sangue e insulina. Se cetoacidose é o resultado de uma infecção ou doença, você receberá tratamento para as complicações também.

Substituição de fluidos

Você deve substituir os líquidos. No hospital, a equipe médica provavelmente fornecerá fluidos por via oral ou intravenosa para substituir o fluido que normalmente é perdido como resultado da cetoacidose diabética. Substituição de fluidos também é útil na diluição da quantidade de açúcar no sangue.

Insulinoterapia

É provável que a insulina seja administrada por via intravenosa até que o açúcar no sangue caia para 240 mg / dL ou menos. Quando seus níveis de açúcar no sangue estão dentro de um intervalo aceitável, você retornará à sua rotina de insulina normal.

Substituição de eletrólitos

Níveis abaixo da normalidade da insulina podem afetar a produção de eletrólitos em seu corpo. Os eletrólitos são minerais eletricamente carregados que ajudam no funcionamento dos nervos e do coração. A reposição de eletrólitos também é comumente feita por via intravenosa.

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